Плацентоцентез

Плацентоцентез относится к одной из инвазивных пренатальных диагностик и проводится в условиях стационара. Цель данного исследования - установить наличие или отсутствие генетической патологии у плода. Суть метода заключается в том, что под контролем УЗИ врач тонкой иглой делает прокол в передней брюшной стенке и делает забор небольшого кусочка плаценты. После этого ткани выращиваются в определенных условиях и через неделю есть возможность оценить кариотип плода. Преимуществом данного метода является достаточно высокая точность и скорость получения ответа. Однако вероятность осложнений несколько выше, нежели чем при проведении амниоцентеза.

В какие сроки проводится плацентоцентез?

Плацента формируется в сроке 16 недель, проходя значительные преобразования из хориона. До 16 недель возможна инвазивная диагностика – биопсия ворсин хориона, однако необходимо помнить, чем раньше проходит исследование в период беременности, тем выше риск осложнений. Максимально допустимым является срок 20 недель, так как ответ должен быть получен до 22 недели беременности.

Показания для проведения плацентоцентеза:

• высокая группа риска, после проведения скрининга первого или второго триместров;
• генетическая патология у кровных родственников;
• выраженное маловодие и отсутствие возможности проведения амниоцентеза;
• хромосомная перестройка у одного из родителей или наличие в семье детей с генетической патологией;
• неблагоприятные факторы воздействия на плод в ранние сроки (радиация, эмбриотоксические препараты, яды, цитостатики и др.);
• привычное невынашивание, перинатальные потери в анамнезе.

Противопоказания к проведению амниоцентеза:

• угроза прерывания беременности;
• лихорадка или ОРВИ в период планируемой процедуры;
• обострение хронических заболеваний;
• ВИЧ и гепатиты (высокий риск инфицирования плода);
• воспалительные заболевания кожи передней брюшной стенки;
• технические сложности проведения (спаечный процесс, наличие миоматозных узлов больших размеров по передней стенки матки).

N.B! Отрицательный резус фактор женщины не является противопоказанием к проведению данной манипуляции, однако если у отца ребенка положительный резус фактор – обязательно введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возможной изосенсибилизации по резус-фактору.

Как и при любой инвазивной диагностике могут быть осложнения данной процедуры: кровотечение, самоаборт, замирание беременности. Процент осложнений составляет около 2%.