(044) 500 10 51
(067) 625 55 50
Записаться на прием
/ / Трубное и перитонеальное бесплодие

 

Трубное и перитонеальное бесплодие

 

Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин

 

Огромное количество женщин не имеет возможности забеременеть  и родить ребенка из-за бесплодия. Одним из самых частых причин являются особенности строение маточных труб, а также спаечные воспалительные процессы в органах малого таза. Иногда сочетание этих двух неприятностей встречается вместе. Это трубно-перитонеальное бесплодие.

Что такое трубно-перитонеальное бесплодие?

Трубно-перитонеальное бесплодие

Состояние, при котором беременность не может наступить из-за анатомических особенностей маточных труб и спаечных процессов называют трубно-перитонеальным бесплодием. Иногда невозможность родить ребенка бывает из-за проблем с трубами или спаек, но принято рассматривать эти состояния в комплексе. Обычно считается, что нет отдельного трубного и отдельно перитонеального бесплодия. В большинстве случаев оно встречается, как взаимосвязанный и взаимозависимый процесс. Разновидность такой неспособности забеременеть встречается в 30% случаев бесплодия.

Типы трубно-перитонеального бесплодия

Бесплодие трубно-перитонеального генеза можно классифицировать на несколько видов. Отдельно можно выделить трубное и перитонеальное.

Трубное бесплодие бывает:

  • Функциональным
  • По органическому типу

Функциональное характеризируется отсутствием маточных труб или их непроходимостью. Обычно такие трубы за анатомическими строениями абсолютно нормальные, у них хорошая проходимость, но нарушена склонность к сокращению. Труба как будто «вялая» или наоборот слишком «активная». Такое бесплодие может быть из-за гипертонуса труб, когда они сокращаются быстро и чрезвычайно активно. Иногда оно возникает из-за гипотонуса, когда труба очень вялая. А бывает, что происходит дискоординация, и в этом случае разные части трубы сокращаются в разных ритмах.

Бесплодие по органическому типу характеризируется тем, что функция труб может нарушаться изнутри, когда есть спайки или опухоли. Это возникает, если были проведены какие-то хирургические вмешательства, осложнения после предыдущих родов. Также проблема может быть и внутри трубы. В этом случае причиной болезни становятся инфекции (зачастую те, что передаются половым путем). Разнообразные хламидиозы, уреаплазмы, микоплазмы и другие вирусы, бактерии также негативно сказываются. Бывает, что в трубе начинается воспалительный процесс, там скапливается жидкость.

Перитонеальное бесплодие обусловлено тем, что есть наличие спаек в малом тазу. Это одно из самых распространенных видов бесплодия и встречается в 40 % женщин, которые не могут забеременеть. Возникнуть оно может из-за воспалительных процессов, эндометриоза, оперативных вмешательств.

Такой вид бесплодия также можно разделить на:

  • Первичное
  • Вторичное

Первичное развивается тогда, когда забеременеть женщина не может изначально, а вторичное диагностируется в том случае, если до момента выявления проблемы уже были беременности или роды.

Также такое бесплодие бывает относительным и абсолютным. При относительном беременность может наступить, если пройти лечение. А при абсолютном забеременеть естественным путем женщина уже не может. Например, если диагностируется непроходимость сразу двух труб одновременно.

Причины возникновения трубно-перитонеального бесплодия

Что такое трубно-перитонеальное бесплодие и почему оно возникает – вопрос довольно сложный. Причин может быть много. Но основными являются функциональные расстройства, органические проблемы. Как правило, функциональные дисбалансы возникают без очевидных изменений в анатомической форме и связанные с  гипотонусом, гипертонусом.

Органические могут возникать после проведения механических процедур, разнообразных операций на органах малого таза. Они определяются визуально.

Также причинами могут быть:

  • Нарушение гормонального фона.
  • Хронический стресс.
  • Оперативные вмешательства, которые были на матке, придатках, кишечнике.
  • Осложнения после родов и абортов.
  • Разнообразные лечебные, диагностические процедуры (выскабливание).
  • Генитальный эндометриоз
  • Инфекции половых путей.

Симптомы трубно-перитонеального бесплодия

Трубно-перитонеальное бесплодие обычно имеет ряд симптомов, которые должны насторожить женщину. Самым основным является невозможность забеременеть естественным путем, если есть постоянные половые контакты без применения контрацептивов. Но проявить себя конкретным симптомом, который бы четко указывал именно на такой вид бесплодия, трубно - перитонеальное не может. Женщина в силах только заподозрить у себя его. Вероятными симптомами такого заболевания есть:

  • Болезненные и обильные менструации
  • Операции, которые были на половых органах, матке или при которых разрезались стенки живота
  • Аборты
  • Боль во время половых отношений
  • Боль внизу живота
  • Хронический аднексит
  • Диагностическое подтверждение жидкости в придатках
  • Проводились исследования, которые изучали проходимость труб.

Методы диагностики трубно-перитонеального бесплодия

Трубно-перинатеальное бесплодие диагностика, которого  должна быть тщательной и серьезной, довольно легко может быть выявлено врачами. Прежде всего, доктор соберет тщательный анамнез болезни пациентки. Должны быть указаны перенесенные операции и инфекции, осложнения после родов и абортов, наличие заболеваний половых путей у партнера.

Также проводится анамнез, в котором врач выясняет менструальные функции, то, когда начались месячные, как проходят.

Также проводят гинекологический осмотр, берут анализы мазков из влагалища.

Также проводится исследование гормонального фона пациентки. Тогда подбирается правильное адекватное лечение. Если после 12 месяцев гормональной терапии нет результата, иногда подозревают именно трубно - перинатеальное бесплодие.

Для того, чтобы точно диагностировать такой тип бесплодия применяют разные методы: лапароскопию, гидросальпингоскопию, фаллоскопию, кимографическую пертубацию, гистеросальпингографию, выявляют наличие инфекций.

Обычно наиболее информативной является лапароскопия. Её используют, тогда когда невозможно определить причину бесплодия, когда проводилась гормональная терапия. При лапароскопии в трубы вводится трубка, которая на конце имеет прикрепленную камеру. Таким образом, врач видит все, что происходит в трубах. Иногда это еще и метод удаления спаек.

При гистеросальпингографии делается рентген, при котором матка и придатки заполняются контрастом. Гидросальпингоскопия – процесс, когда маточные придатки заполняются водой. Кимографическая пертубация изучает активность придатков, после того, как туда введут углекислый газ, воздух. При фаллоскопии осмотривают придатки  с помощью волоконной оптики.

Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия в клинике IPF

Лечение трубно-перинатеального бесплодия иногда бывают очень длинным, и требует много сил. Но если его подобрать точно, то возможность вылечиться очень высокая.

Могут проводиться различные манипуляции, которые определяются индивидуально в каждом отдельном случае. Частым методом является хирургическое удаление спаек (лапароскопия). При этом в трубу вводиться специальная трубка с камерой, которая удаляет спайки.

Применяют   фимбриолизис, также используют фимбриопластику – процесс, при котором происходит восстановление воронки труб.

Может проводится сальпинготомия – лечение при котором создается штучное отверстие в трубах, если до этого оно было  заращено.

Также проводится гормонотерапия, физиологические процедуры, которые помогают женщине скорее восстановится. Если не помогают другие методы, может быть использовано экстракорпоральное оплодотворение.

Осложнения при бесплодии

трубно-перитонеальное бесплодие лечение

Трубно-перинатеальное бесплодие лечение, которого не проводится, может иметь разнообразные осложнения. Поэтому относится к этой проблеме необходимо очень серьезно. Основной причиной является бесплодие и невозможность забеременеть никогда. Также серьезным последствием является внематочная беременность, при которой плод крепится не в  матке, а в трубе или любом другом месте. Это приводит к замиранию, прерыванию такой беременности, кровотечению, иногда даже смерти женщины. Частым осложнением есть и постоянные ноющие боли внизу живота.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении этого типа бесплодия прогноз довольно благоприятный. Женщина может полностью излечиться и стать матерью. Но, чтобы не было поводов для развития этого вида бесплодия необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Исключить случайные половые связи, тщательно подбирать партнеров и пользоваться презервативами.
  • Не допускать абортов.
  • Лечить инфекционные заболевания половых путей своевременно.
  • Тщательно придерживаться правил интимной гигиены.
  • Лечить воспалений яичников, придатков

 

Трубно-перинатеальное бесплодие – одна из главных причин женской неспособности забеременеть. Но оно поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу и сделать точную диагностику. При правильном подходе пациентка может полностью излечиться и родить здоровых детей без осложнений во время беременности и родов.