Чи шкідливе ЕКО?

Це питання задає собі кожна жінка, що зважилася на процедуру екстракорпорального запліднення. Незважаючи на те, що методу вже більше 40 років, все ще існує величезна кількість міфів і забобонів навколо цієї теми. Давайте розберемося що з них правда, а що ні.

• Міф 1. «Екошні» діти не такі, як зачаті природним шляхом. Насправді, величезна кількість досліджень, проведених в різних куточках світу, не виявило ніяких істотних відмінностей ні в фізичному, ні в розумовому розвитку цих дітей. Перша жінка народилася «з пробірки» в Великобританії на сьогоднішній день виховує двох дітей, зачатих природним шляхом і нічим особливим не відрізняється від інших британських жінок. Крім того в рамках програми ЕКО в останні роки проводиться передімплантаційна генетична діагностіка, яка дозволяє визначити важкі хромосомні аномалії і запобігти народженню дітей з синдромом Дауна, Едвардса, Шерешевського та багатьма іншими спадковими патологіями. Ведуться серйозні роботи по редагуванню генома людини, що в дуже недалекому майбутньому дозволить нам позбавити наступне покоління дітей від таких серйозних захворювань як, наприклад рак молочної залози або цукровий діабет 2 типу.
• Міф 2. ЕКО викликає рак молочної залози. Насправді всі жінки, які не народжували і не годували грудьми в групі ризику по раку молочної залози. Як правило, ЕКО роблять саме такі жінки, тому, звичайно, в цій групі більш висока захворюваність. Достовірної статистики, що саме ЕКО викликає рак молочної залози, немає. Звичайно, перш ніж іти в програму екстракорпорального запліднення необхідно обов'язкове обстеження молочної залози на УЗД. Якщо вік жінки більше 39 років рекомендована мамографія. При виявленні підозрілих утворень в обов'язковому порядку повинна проводиться біопсія і гістологічне дослідження біоптату з метою виключення злоякісного процесу. І, можливо, міф про шкідливість ЕКО для молочної залози пов'язаний з тим, що жінки часто не проводять належного скринінгу, не знають про важливість щорічного огляду у мамолога та виявляють пухлини вже на досить пізніх стадіях.
• Міф 3. ЕКО викликає серйозні проблеми зі здоров'ям. Препарати токсичні і впливають на печінку. Гормони, які використовуються в програмі стимуляції яєчників являють собою гормони, в нормі синтезуються в жіночому організмі. Частина препаратів для стимуляції отримують шляхом методу генної інженерії з сечі менопаузальних жінок, тому вплив цих препаратів на ріст фолікулів абсолютно ідентичний впливу в природних умовах. За одним лише виключенням – в нормі у жінки в циклі зростає лише один фолікул, а ми намагаємося викликати зростання якомога більшого числа фолікулів, тому доза використовуваних гормонів на порядок вище. Всі препарати мають період напіввиведення в середньому 24 години, тому колять їх 1 раз на добу. Якщо порівняти вплив середніх доз алкоголю (наприклад пляшки пива в день), то ступінь гепатотоксичности буде вище у алкоголю ніж від 1 уколу ФСГ (препарат для стимуляції).
• Міф 4. ЕКО викликає передчасну менопаузу. Для того щоб розвіяти цей міф необхідно розібратися в фізіології дозрівання яйцеклітини. Кожен менструальний цикл у жінки зростає тільки 1 домінантний фолікул, який оточений так званої когортою фолікулів. Це зазвичай близько 15-20 фолікулів, які не підуть у ріст і піддадуться атрезії, тобто загинуть. У програмі стимуляції суперовуляції при ЕКЗ ми активуємо зростання цих фолікулів і по суті забираємо ті з них, які все одно б загинули в цьому циклі. Тому зв'язок ЕКО і передчасної менопаузи не доведений. Яскравим свідченням тому є жінки, які є донорами яйцеклітин. Навіть при багаторазовій контрольованій стимуляції яєчників менопауза у них настає так само як і закладено природою в їх організмі.

А тепер кілька слів про те, які ж реальні загрози при проведенні програми ЕКЗ і як уникнути ускладнень. Перш за все, препарати, що використовуються для стимуляції суперовуляції можуть викликати підвищену в'язкість крові і утворення тромбів. Тому, якщо у вас в родині спостерігалися ранні інфаркти або інсульти або ви самі стикалися раніше з проблемою тромбозів обов'язково повідомте про це вашому репродуктологу. Знизити дані ризики дозволить «м'яка» стимуляція, призначення антиагрегантів і антикоагулянтів в протоколі, а також спільне ведення такої жінки репродуктологом і гематологом.

Всі жінки, які планують ЕКО, в обов'язковому порядку повинні проходити комплексне обстеження у терапевта, з метою виявлення хронічних захворювань і протипоказань до проведення процедури. Звичайно, якщо у вас є важкі пороки серця, декомпенсований цукровий діабет, ниркова або печінкова недостатність не варто піддавати свій організм додатковим непередбачуваним навантаженням і ціною свого здоров'я виношувати дитину. Вагітність сама по собі є своєрідним «іспитом» для організму, а вагітність після ЕКО пов'язана ще з великими ризиками. Тому, адекватне обстеження перед ЕКО, правильно підібрана схема стимуляції, дбайливо проведена пункція яєчників, довірчі відносини з вашим репродуктологом дозволять вам абсолютно безпечно для вашого здоров'я отримати бажану вагітність методами допоміжних репродуктивних технологій. Головне не впадати у відчай, не довіряти міфам і чуткам, а довіряти своє здоров'я і здоров'я майбутньої дитини досвідченим професіоналам.

Репродуктолог IPF clinic, Бєлова Ольга Володимирівна.