Лапароскопія маткових труб

Лапароскопія у гінекології – це метод діагностування, хірургічного лікування захворювань жіночих статевих органів. На відміну від стандартного оперативного втручання лапароскопія дозволяє проникнути до органів без значного травмування шкірної поверхні. Один невеликий розріз та введення лапароскопа дозволяє провести повноцінну операцію на внутрішніх органах.

Що таке Лапароскопія

Лапароскопія - здійснення розрізів до 1,5 см, через які вводиться лапароскоп. Лапароскоп є телескопічною трубкою, яка оснащена ендоскопічною апаратурою: освітлювачем, монітором, аспіратором-іригатором, електрохірургічним апаратом. Для проведення операції використовуються лапароскопічні інструменти: затискачі, щипці, захвати, ножиці, троакари, електрокоагулятори та ін.

За допомогою цього інвазивного методу проводять видалення кісти яєчника, оцінюється прохідність маткових труб, ліквідація спайок, екстирпація матки та ін.

Види лапароскопії

Лапароскопія, виходячи від типу і складності патології, представляється такими видами:

• Діагностична – використовується для уточнення чи встановлення точного діагнозу, коригування лікування, для детального розгляду патології.
• Малі операції - стерилізація, біопсія яєчників, аспірація кіст.
• Великі операції – лапароскопія матки, лікування ендометріозу 2 та 3 ступеня, ускладнення при позаматковій вагітності.
• Операції підвищеної складності – лікування ендометріозу 3, 4 ступеня, виправлення опущення статевих органів, гістеректомія та ін.

Показання та протипоказання

Лапароскопічна операція у гінекології необхідна у таких випадках:

• аномальний розвиток репродуктивних органів;
  
  наявність пухлин, кист;
• лечение бесплодия;
• поширення внутрішнього шару стінки матки (ендометрія) за її межі (эндометриоз);
• хронічний біль у тазі;
• лапароскопія міоми матки для видалення доброякісної пухлини;
• при захворюванні яєчників (сальпінго) та при необхідному їх видаленні (оваріектомії);
• запалення придатків;
• під час позаматкової вагітності лапароскопія маткових труб дозволяє зберегти їхню цілісність.

Для проведення лапароскопії яєчників та інших органів малого тазу існують такі протипоказання:

• захворювання серцево-судинної системи (астма, гіпертонія);
• погана згортання крові;
• наявність гриж;
• невідповідність показників аналізу крові та сечі;
• грип або ГРВІ;
• ожиріння.

Підготовка до лапароскопії

Аналізи для лапароскопії є обов'язковою перед виконанням цього виду оперативного втручання. До основного переліку підготовчих аналізів та обстежень відносять таке:

• аналіз крові загальний (дійсний до 12 днів);
• здавання крові на групу крові, резус фактор;
• печінкові проби (дійсні до 12 днів);
• коагулограма (дійсна до 12 днів);
• креатинін (дійсний до 12 днів);
• аналіз крові на глюкозу (дійсний до 12 днів);
• здавання крові на вірусні захворювання: ВІЛ, гепатит А та С, сифіліс (результат дійсний протягом 6 місяців);
• аналіз сечі загальний (дійсний до 12 днів);
• мазки на ІПСШ, флору, онкоцитологію;
• проведення УЗД;
• флюорографія;
• ЕКГ;
• кольпоскопія;
• обов'язковий огляд гінеколога.

Діагностична лапароскопія також вимагає здачі перерахованих вище аналізів, так як для неї використовується анестезія. Лікарю важливо переконатись, що організм пацієнта здатний перенести наркоз.

Як робиться лапароскопія?

Лапароскопія маткових труб та лікування інших патологічних захворювань починається із запровадження пацієнту загального наркозу. Далі на шкірі черевної порожнини робиться невеликий розріз від 1 до 2 см через який вводиться маніпулятор. Потім необхідно провести нагнітання черевної порожнини вуглекислим газом. Це забезпечує кращу видимість органів. Створюється зазор між черевною стінкою та внутрішніми органами малого таза.

Обов'язковою умовою є введення лапароскопа з джерелом світла і прикріпленої на кінці камери. Ці пристрої виступають «очима хірурга» і дозволяють бачити на екрані трансляцію реальної картини того, що відбувається всередині пацієнта. Зробити лапароскопію можна з використанням хірургічних інструментів на кінці маніпулятора.

Лапароскопія кісти яєчника має на увазі детальний огляд вогнища ураження та видалення освіти хірургічними інструментами. При видаленні кіст важливо, щоб їх вміст не витік у черевну порожнину, також необхідно припалити кровоносні судини, щоб уникнути розвитку внутрішньої кровотечі.

Відновлення після процедури

Після діагностичної лапароскопії пацієнтам можна через 2 години вживати рідку їжу. Через 6 годин можна вставати з ліжка. За наявності хворобливих відчуттів, пов'язаних з основним захворюванням, можуть бути потрібні додаткові заходи їх ліквідації - знеболювальні препарати, крапельниці, дієта.

Якщо проводиться хірургічна операція лапароскопії, то реабілітаційний період триває близько тижня. У складних випадках, наприклад, при видаленні кісти, у пацієнтки може спостерігатися біль у яєчниках або хворобливі відчуття в області шва.

Також відзначаються інтенсивні кров'янисті виділення з піхви протягом кількох тижнів. Це нормальна реакція організму на внутрішні ушкодження.

У перші дні після операції необхідно дотримуватися помірної активності, уникати фізичних навантажень та занять спортом. Вести статеве життя дозволяється після 1-2 місяців. Шви після операції знімаються на 10-14 день. Після 2-3 місяців акуратний шов зблід і стане непомітним.

Лапароскопія та вагітність після неї

Лапароскопічна операція у гінекології планується на 5-12 день від початку менструації. Під час вагітності ця процедура призначається при пухлині яєчників (до 16 тижнів), гострому апендициті, холециститі, міомі матки. Планові хірургічні маніпуляції зазвичай призначають із 16 до 19 тижнів, коли матка немає великих розмірів. При термінових випадках лапароскопія проводиться на будь-якому терміні вагітності з урахуванням усіх можливих ускладнень.

Після хірургічного втручання менструальний цикл може збитися - зрушити на 3-5 днів або кілька тижнів. Тому вагітність після лапароскопії доцільно планувати через 2-3 місяці. У разі прийому лікарських засобів планування та підготовку до вагітності краще обговорити з ліка

Скільки коштує лапароскопія

Враховуючи категорію складності операції, в інституті планування сім'ї IPF ціна на лапароскопію становить від 10500 до 15500 грн. Здесь Ви можете заповнити форму та записатися на прийом до лікаря нашої клініки. Для Вас проведуть необхідну консультацію, діагностику проблеми, а також становитимуть докладний алгоритм лікування, відновлення, проконсультують з питання вартості процедури.

Переваги вибору IPF

Вартість лапароскопії у Києві відрізняється від типу лікування гінекологічної проблеми. Даний тип хірургічного втручання потребує певних знань та навичок у роботі з ендоскопом. Через те, що хірург проводить операції за допомогою мікроприладів, контролюючи весь процес на екрані, потрібна особлива точність і обережність, щоб не зачепити сусідні органи.

Головна перевага клініки – наявність хірургів, які пройшли кваліфіковане навчання з проведення лапароскопічних операцій.

Все ще думаєте, де краще робити лапароскопію у Києві? - відповідь проста – в IPF. На рахунку клініки є десятки складних операцій. Досвідчені хірурги проводять найскладніші операції. Усувають утворення із збереженням цілісності органів та дітородних функцій, лікують патології розвитку органів, залишаючи акуратні шви, які перетворюються на невидимі шрами.