Сучасні допоміжні репродуктивні технології при лікуванні безпліддя

Кожна сімейна пара рано чи пізно замислюється над питанням «поповнення» в сім'ї. Для когось це рішення спонтанне; хтось іде до нього цілеспрямовано і планомірно готується, проходячи медичні обстеження, готуючи фінансовий плацдарм для майбутніх поколінь; багато хто ставиться до цього питання філософські, покладаючись на вищі сили і намагаючись не втручатися в «промисел Господній». На жаль, деякі з сімей стикаються з проблемою безпліддя. Причини даної проблеми різноманітні. Відсоток безплідних пар в Україні та світі досить великий (за даними ВООЗ, його частота становить 10-15% і не має тенденції до зниження).

Незважаючи на те, що проблема стара як світ, а сучасна медицина значно просунулася вперед у вирішенні питань безпліддя, ситуація не поліпшується. В останнє десятиліття часто бездітні подружні пари вдаються до різних методів лікування безпліддя. Ці методи об'єднані в групу сучасних допоміжних репродуктивних технологій.

Перша спроба ЕКО запліднення (екстракорпоральне запліднення) була здійснена в 1976 році Steptoe P.C., Edwards R.G. при лікуванні трубного безпліддя. Дана вагітність виявилася позаматковою. Однак, вже в 1978 році, цим науковим діячам вдалося отримати маткову вагітність, яка закінчилася терміновими пологами. Саме з цього періоду репродуктивна медицина отримала новий виток розвитку штучного запліднення, а шанси стати батьками у безплідних сімейних пар значно зросли. Основна мета лікування безпліддя для сімейної пари - це благополучне виношування вагітності та народження здорової дитини. Успіх лікування із застосуванням методів допоміжних репродуктивних технологій – ЕКО (екстракорпоральне запліднення), ІКСІ запліднення (введення сперматозоїда штучним методом в яйцеклітину), ВМІ (внутрішньоматкова інсемінація) – складається з безлічі факторів. Незважаючи на різноманітні види штучного запліднення і воістину революційні досягнення в сфері IVF (in vitro fertilization) технологій, результативність лікування безпліддя методом ЕКЗ коливається від 20 до 60% і рідко долає рубіж 30%.

Отже, при лікуванні безпліддя, сім'я стикається з безліччю проблем, які мають моральне, соціальне, економічне питання і зачіпає загальні аспекти стану здоров'я подружжя. З огляду на такі особливості і статистику позитивних результатів ЕКО, нерідко сім'я відмовляється від повторних спроб стати батьками. Не можна впадати у відчай, розуміння проблеми і способи їх вирішення - це одна із запорук досягнення необхідної мети. Настання вагітності складається з двох основних етапів:

1. Запліднення яйцеклітини, розвиток і транспорт ембріона. У програмі ЕКО ці механізми представлені контрольованою гиперстимуляцією яєчників, забором, заплідненням ооцитів і культивуванням ембріонів in vitro (у пробірці).
2. Імплантація ембріона. Кількість яйцеклітин і ембріонів, отриманих внаслідок стимуляції овуляції, може значно варіювати. Жінці миттєво можна перенести максимум два-три ембріони. Якщо кількість ембріонів, отриманих in vitro більше, то ембріони, що залишилися, можуть бути заморожені до подальшого використання. Таким чином, незалежно від того, здійснилася вагітність чи ні, є шанс провести повторну процедуру за допомогою заморожених ембріонів (це дозволить заощадити кошти і не так сильно навантажувати організм при наступних спробах ЕКЗ).

Імплантація ембріона залежить від тимчасового співвідношення між стадією розвитку ембріона і періодом готовності ендометрію. Ендометрій зазнає постійних змін протягом менструального циклу під впливом гормонів – естрогену і прогестерону – відповідно до змін їх концентрації. Для успішного наступу імплантації розвиток ендометрію і ембріона повинен бути синхронним. Можна припустити, що ембріон, в свою чергу, також якимось чином сприяє дозріванню ендометрія. Порушення цього балансу може змінити сприйнятливість ендометрію і порушити процес імплантації. Стан рецепторного апарату ендометрія - найважливіша складова етапу ЕКО, а саме - імплантації ембріона. Lūpų putlinimass hialurono rūgštimi gera kaina Vilniuje, pigmentinių dėmių naikinimas, penio didinimas,LPG masažas, biorevitalizacija, mezoterapija plaukams Oblaka Salon plaukų šalinimas lazeriu

Рецепторний апарат ендометрія може бути порушений внаслідок: інфекційно-запальних захворювань (навіть субклінічній форми), аденоміоза, міоми матки, механічних пошкоджень після великих і малих оперативних втручань, а також мати спадковий характер. В середньому, імплантація ембріона триває близько 40 годин при активній взаємодії трофобласта і ендометрія, каталізаторами в цьому питанні є багато ферментів, біологічно активні речовини, гормони. Оптимальний час для перенесення ембріона в цих циклах обмежений і безпосередньо пов'язаний з обмеженістю періоду сприйнятливості ендометрія. Після імплантації ембріона ендометрій трансформується з утворенням децидуальних клітин, які беруть участь в утворенні плаценти. При активному зростанні ХГ можна говорити про успішно пройдену імплантацію.

У клініці IPF працюють провідні репродуктологи України. Ми допоможемо народитися Вашій мрії!

Репродуктолог IPF clinic, Бєлова Ольга Володимирівна.