Вредно ли ЭКО?

Этот вопрос задает себе каждая женщина, решившаяся на процедуру экстракорпорального оплодотворения. Несмотря на то, что методу уже более 40 лет, все еще существует огромное количество мифов и предрассудков вокруг это темы. Давайте разберемся что из них правда, а что нет.

• Миф 1. «Экошные» дети не такие, как зачатые естественным путем. На самом деле, огромное количество исследований, проведенных в разных уголках мира, не выявило никаких существенных отличий ни в физическом, ни в умственном развитии этих детей. Первая женщина родившаяся « из пробирки» в Великобритании на сегодняшний день воспитывает двух детей, зачатых естественным путем и ничем особенным не отличается от других британских женщин. Кроме того в рамках программы ЭКО в последние годы проводится предимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет определить тяжелые хромосомные аномалии и предотвратить рождение детей с синдромом Дауна, Эдвардса, Шерешевского и многими другими наследственными патологиями. Ведутся серьезные работы по редактированию генома человека, что в очень скором будущем позволит нам избавить последующее поколение детей от таких серьезных заболеваний как, например рак молочной железы или сахарный диабет 2 типа.
• Миф 2. ЭКО вызывает рак молочной железы. На самом деле все женщины, не рожавшие и не кормившие грудью в группе риска по раку молочной железы. Как правило, ЭКО делают именно такие женщины, поэтому, конечно, в этой группе более высокая заболеваемость. Достоверной статистики, что именно ЭКО вызывает рак молочной железы, нет. Конечно, прежде чем идти в программу экстракорпорального оплодотворения необходимо обязательное обследование молочной железы на УЗИ. Если возраст женщины более 39 лет рекомендована маммография. При выявлении подозрительных образований в обязательном порядке должна проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с целью исключения злокачественного процесса. И, возможно, миф о вредности ЭКО для молочной железы связан с тем , что женщины зачастую не проводят должного скрининга , не знают о важности ежегодного осмотра у маммолога и обнаруживают опухоли уже на достаточно поздних стадиях.
• Миф 3. ЭКО вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Препараты токсичны и влияют на печень. Гормоны, которые используются в программе стимуляции яичников представляют из себя гормоны, в норме синтезирующиеся в женском организме. Часть препаратов для стимуляции получают путем метода генной инженерии из мочи менопаузальных женщин, поэтому влияние этих препаратов на рост фолликулов абсолютно идентично влиянию в естественных условиях. С одним лишь отличием- в норме у женщины в цикле растет лишь один фолликул, а мы стараемся вызвать рост как можно большего числа фолликулов, поэтому доза используемых гормонов на порядок выше. Все препараты имеют период полувыведения в среднем 24 часа, поэтому колят их 1 раз в сутки. Если сравнить влияние средних доз алкоголя ( например бутылки пива в день), то степень гепатотоксичности будет выше у алкоголя нежели от 1 укола ФСГ ( препарат для стимуляции).
• Миф 4. ЭКО вызывает преждевременную менопаузу. Для того чтобы развеять этот миф необходимо разобраться в физиологии созревания яйцеклетки. Каждый менструальный цикл у женщины растет только 1 доминантный фолликул, который окружен так называемой когортой фолликулов. Это обычно около 15-20 фолликулов, которые не пойдут в рост и подвергнутся атрезии, то есть погибнут. В программе стимуляции суперовуляции при ЭКО мы активируем рост этих фолликулов и по сути забираем те из них, которые все равно бы погибли в этом цикле. Поэтому связь ЭКО и преждевременной менопаузы не доказана. Ярким свидетельством тому являются женщины, которые являются донорами яйцеклеток. Даже при многократных стимуляциях суперовуляци менопауза у них наступает так же как и заложено природой в их организме

А теперь несколько слов о том, какие же реальные угрозы при проведении программы ЭКО и как избежать осложнений. Прежде всего, препараты, используемые для стимуляции суперовуляции могут вызывать повышенную вязкость крови и образование тромбов. Поэтому, если у вас в семье наблюдались ранние инфаркты или инсульты или вы сами сталкивались ранее с проблемой тромбозов обязательно сообщите об этом вашему репродуктологу. Снизить данные риски позволит «мягкая» стимуляция, назначение антиагрегантов и антикоагулянтов в протоколе, а также совместное ведение такой женщины репродуктологом и гематологом.

Все женщины, планирующие ЭКО, в обязательном порядке должны проходить комплексное обследование у терапевта, с целью выявления хронических заболеваний и противопоказаний к проведению процедуры. Конечно, если у вас есть тяжелые пороки сердца, декомпенсированный сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность не стоит подвергать свой организм дополнительным непредсказуемой нагрузке и ценой своего здоровья вынашивать ребенка. Беременность сама по себе является своеобразным «экзаменом» для организма, а беременность после ЭКО сопряжена еще с большими рисками.  Поэтому, адекватное обследование перед ЭКО, правильно подобранная схема стимуляции, бережно проведенная пункция яичников,  доверительные отношения с вашим репродуктологом позволят вам совершенно безопасно для вашего здоровья получить желанную беременность методами вспомогательных репродуктивных технологий. Главное не отчаиваться, не доверять мифам и слухам, а доверять свое здоровье и здоровье будущего ребенка опытным профессионалам.

Репродуктолог IPF clinic, Белова Ольга Владимировна.