(044) 500 10 51
(067) 625 55 50
Записаться на прием
/ / Внутриматочная инсеминация (ВМИ): риски и показатель успеха

Внутриматочная инсеминация - - репродуктивный метод, во время которой в полость матки с помощью специального катетера вводится обработанная семенная жидкость. Этот метод лечения бесплодия наиболее приближен к естественному оплодотворению. Основная задача – это увеличение количества сперматозоидов, которые при достижении маточных труб увеличивают вероятность оплодотворения. Версия менее инвазивная и менее дорогостоящая, по сравнению с другими методами.

Кому показана ВМИ:

  • используется как при женском бесплодии, так и при мужском;
  • эякуляторная дисфункция — редкая патология, которая представлена большой вариацией заболеваний, требующих индивидуальной терапии;
  • чрезмерное спазмирование влагалищных мышц и мышц тазового дна;
  • отсутствие у женщины полового партнера;
  • невозможность женщины забеременеть в течение года.

Как проводится ВМИ?

Сама процедура достаточно несложная. Если женский цикл систематический, то отпадает необходимость в стимулировании, так как овуляция происходит самостоятельно без препаратов. Если есть причины нерегулярности цикла либо другие основания, то перед внутриматочной инсеминацией врач может назначить препараты, которые активизируют овуляцию. В таких случаях обязательно необходимо тщательное наблюдение специалистов, которые смогут вовремя определить время созревания яйцеклетки. Сама процедура проходит примерно во время овуляции. Вся ориентация идет на показатель лютеинизирующего гормона, благодаря которому идет корректная работа половых желез и гормонов — прогестерона и тестостерона. Если показатель ЛГ у пациентки высокий — это примета наступающей овуляции. Лютеинизирующий гормон выделяется в повышенном количестве где-то от 12 до 16 дня после начала менструаций.

Непременным условием для проведения ВМИ является анатомическая проходимость и функциональная способность хотя бы одной фаллопиевой трубы.

Образец спермы очищают в лабораторных условиях для отделения семени от семенной жидкости. Далее, всего за несколько минут подготовленная сперма мужа либо донора вводится в полость матки женщины при помощи катетера. После пациентка под наблюдением и с разрешения лечащего врача проводит в постели минут 30. Потом - предписан покой: не следует подвергать организм нервному перенапряжению. Далее - следить за признаками и симптомами беременности примерно через 2 недели.

Процедура причиняет пациенту минимальный дискомфорт и не вызывает болезненных ощущений, так как шейка матки незначительно открывается во время овуляции.

Внимание! При проведении стимуляции процедуру ВМИ можно повторять несколько раз в течение одной менструации в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.

Эффективность ВМИ

Успех процедуры зависит от массы факторов:

  • Возраст пациентки.
  • Результаты анализов.
  • Проходимость фаллопиевых труб.
  • Качество спермы.

Шансы положительного исхода ВМИ составляют около 10-15% на каждую процедуру внутриматочной инсеминации. По статистике, чаще всего женщины беременеют после трех инсеминаций. Далее возможность успешной процедуры не превышает 8%.

Внимание! Процедуру возможно проходить не один раз, но по совету ВОЗ самый лучший вариант - это осуществлять не больше 4 проб внутриматочной инсеминации. Если долгожданное зачатие не наступило, то рекомендовано переходить к другим методам репродуктивных технологий.

Причины для проведения инсеминации со стороны мужчины:

  • Низкая оплодотворяющая способность спермы;
  • расстройства эякулярного характера;
  • семяизвержение происходит в мочевой пузырь;
  • порок развития мочеполовой системы у мужчин;
  • малое количество эякулята;
  • большая вязкость семенной жидкости;
  • антитела, вырабатываемые организмом человека к антигенам сперматозоидов;
  • криоконсервированная сперма;
  • нерезультативные попытки проведения интрацервикальной инсеминации;
  • после химиотерапии или вазэктомии.

Причины для проведения инсеминации со стороны женщины:

  • бесплодие неясного происхождения;
  • невозможность женщины зачать в течение определенного периода незащищенных половых контактов вследствие различных нарушений;
  • воспаление оболочки канала шейки матки;
  • манипуляции на шейке матки в анамнезе;
  • наличие антиспермальных антител;
  • патологическая, нерегулярная или отсутствующая овуляция, поддающаяся лечению;
  • аллергия на семенную жидкость;
  • судорожное рефлекторное сокращение мышц влагалища и тазового дна, затрудняющее половой акт или гинекологическое обследование.

Для инсеминации используют также донорскую сперму. Процедура в обоих случаях одинакова, различаются только данные для ее назначения.

Причины для проведения спермой донора:

Со стороны мужчины:

  • бесплодие;
  • отрицательный генетический и медицинский прогноз.

Со стороны женщины:

  • неимение полового партнера.

Подбор донора

Критерии подбора донора, если есть в нем надобность:

  1. возраст не более 36 лет.
  2. без хронических и психических заболеваний, а также без наследственных.
  3. у донора и его родственников нет мертворождений, выкидышей и смертности младенцев.
  4. конечно, у донора не должно быть гепатита, ВИЧ и сифилиса.

Проверка мужчины перед ВМИ

Плодотворность инсеминации очень зависит от верной диагностики мужчины. В первую очередь - это итоги исследования спермограммы. Кроме вышеуказанного анализа следует пройти и другие, которые будут предложены специалистами клиники, куда обратилась семейная пара.

Проверка женщины перед ВМИ

Исследование женского организма более тщательное. Если ранее не проводились анализы, то следует провести следующее:

  • Консультация терапевта
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов, щитовидной железы, груди
  • Анализ крови на пролактин
  • Тиреотропный гормон
  • ПЦР анализ на хламидии
  • Тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки
  • Бактериоскопический анализ урогенитальных выделений
  • TORCH
  • ЭКГ
  • Развернутое исследование крови
  • Анализ мочи
  • Коагулограмма
  • Другое.

Противопоказания:

  • возраст больше 40 лет;
  • расстройства, несовместимые с беременностью;
  • опухолевидные образования яичника;
  • несовместимы с беременностью отклонения от нормы в матке;
  • злокачественные новообразования;
  • патология фаллопиевых труб;
  • заражение генитального тракта;
  • кровотечение из половых путей невыясненной этиологии;
  • несколько неудачных попыток ВМИ;
  • эндокринная форма бесплодия.

Возможные осложнения

Обострения достаточно редки. В основном, это реакция на препараты, которые используют для получения многочисленных фолликул перед инсеминацией.

Вероятны:

  • болевые ощущения внизу живота после процедуры;
  • состояние, при котором временно развивается пониженное давление, медленный сердечный ритм и иногда слабость;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • инфицирование полости матки и тазовых органов (вероятность менее 0,2%).