(044) 500 10 51
(067) 625 55 50
Записаться на прием
/ / Пункция кисты яичника: показания и противопоказания

 

Пункция кисты яичника: показания и противопоказания

 

Пункция кисты яичника – довольно частая гинекологическая операция, выполняющая две задачи: прокалывание кисты для диагностики или для удаления содержимого. Оперативное вмешательство проводится на начальной стадии развития образования.

Когда нужна пункция кисты?

Различают несколько видов кист, некоторые из них – функциональные – не несут угрозу здоровью женщины, они рассасываются самостоятельно, так же быстро, как и образуются. Но иногда, эти новообразования вызывают серьезные осложнения:

  • сильные боли;
  • нарушения в работе ближайших органов, к примеру, почек и печени;
  • при разрыве вызывают перитониты;
  • в запущенных случаях некоторые виды кист яичников могут стать причиной бесплодия или приобрести злокачественный характер.

Пункция кисты яичника: для чего выполняется процедура

С помощью пункции:

  • проводят диагностику;
  • удаляют кисты, вытягивая ее содержимое.

Если в каком-либо конкретном случае заболевания, есть риск возникновения рецидива, опытный врач назначит пункцию, так как после нее рецидивы не наблюдаются.

Реабилитационный период после пункции кисты длится всего сутки – после этого женщина может спокойно идти домой. Сама процедура тоже не вызывает у женщин дискомфорта.

Важно!

Как выбрать клинику для проведения пункции кисты? Выбирайте медицинское учреждение с сертификатом на соответствие стандартам качества ISO.

О компетентности специалиста свидетельствуют его личные сертификаты и дипломы, а также отзывы пациентов.

Не забывайте, пункция яичника – это операция, а потому требует аккуратности, максимального внимания и тщательного проведения.

Как еще можно диагностировать кисты яичника?

Отметим, что помимо пункции, кисту яичника можно диагностировать:

  • на гинекологическом осмотре;
  • с помощью УЗИ;
  • при помощи теста на беременность;
  • с помощью компьютерной томографии;
  • сдав анализ на мочу и кровь;
  • лапароскопии (этот вид диагностики, одновременно является операцией по удалению яичника, если будет необходимость);
  • определение опухолевых маркеров-антигенов.

Не стоит пренебрегать пункцией – эта процедура, которая с точностью диагностирует кисту яичника, а также поможет в лечении заболевания.

Как подготовиться к процедуре

Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться:

  • от интимной близости за 3-4 дня до проведения операции,
  • не есть экзотических фруктов,
  • не пить газированную воду.

Если планируется проведение процедуры по исследованию, удалению кисты утром – ужинать и завтракать нельзя.

Перед проведением пункции, врач может назначить дополнительные исследования. Пациентке может быть предложено исследование:

  • общего анализа крови;
  • коагулограммы для определения времени свертывания крови;
  • общего анализа мочи;
  • анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, онкомаркеры С-125 и РЭА;
  • электрокардиограммы;
  • УЗИ-исследование.

Лечащий врач, учитывая состояние здоровья женщины, назначает дополнительные исследования каждой женщине индивидуально.

Как проводится пункция при кисте яичника?

Пункцию кисты яичника проводят под общим наркозом трансвагинально, редко – под местной анестезией. Как выполняется процедура?

Этапы проведения пункции кисты:

  1. перед проведением пункции пациентке вводят внутривенный наркоз;
  2. при помощи вагинального датчика находят кисту яичника – ее изображение отображается на мониторе УЗИ-аппарата;
  3. используя специальный проводник, установленный на УЗИ-датчике, внутрь кисты яичника вводят иглу для проведения пункции кисты яичников. В присоединенный к игле шприц втягивается содержимое кисты;
  4. отобранную из кисты жидкость отправляют на цитологическое исследование;
  5. в полость кисты яичника вводится спирт, чтобы стенки капсулы после прокола и выкачивания жидкости – «склеились».

Есть ли противопоказания к проведению операции

Пункция яичника – манипуляция не сложная, однако имеет несколько противопоказаний к проведению. Ее не проводят, если:

  • женщина беременна или кормит грудью;
  • обнаружено сильное воспаление, которое может стать помехой для получения верных данных;
  • у пациентки аллергическая реакция на анальгезирующие препараты, применяемые для проведения пункции;
  • киста достигла крайней степени развития, а поэтому врач назначает удаление кисты яичника.

Пункция яичников: последствия

Как правило, пункция яичников хорошо переносится пациентками и не вызывает никаких осложнений. Но, учитывая, что организм каждой женщины – индивидуален, и по-разному реагирует на любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, все же могут возникнуть неприятные последствия.

Некоторые женщины ощущают после пункции яичников головную боль, незначительную слабость, появляется тяжесть внизу живота, болевые ощущения, которые воспринимаются пациенткой, будто после пункции болят яичники.

У некоторых пациенток наблюдалось вздутие живота, мажущие кровяные выделения, напряженность мышц передней брюшной стенки.

Все перечисленные состояния – нормальны, за помощью к врачам необходимо обратиться, если болевые ощущения не проходят, а нарастают, самочувствие не улучшается.

Эти симптомы – четкие сигналы тревоги:

  • сильное головокружение;
  • потери сознания;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела до 38°С и выше;
  • наличие обильных кровянистых выделений из влагалища;
  • сильные приступообразные боли в животе;
  • бледные кожные покровы.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомом, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Легкая форма

В послеоперационный период считается нормальным:

  • ощущение небольшого напряжения внизу живота;
  • болезненность в месте проведения медицинского вмешательства;
  • слабые, мажущие выделения из влагалища;
  • повышенная температура, но не более 37,5С.

На УЗИ можно увидеть, что яичник увеличился в размере до 6 см, а это одна из легких форм последствий пункции яичников – такая реакция на операцию – нормальна.

Средняя степень

Средняя степень характеризуется заметным прибавлением и усилением признаков последствия:

  • появление тошноты и рвоты;
  • появляется расстройство пищеварения, диарея;
  • яичник после пункции может увеличиться до 12 см.

Тяжелая форма

Обострение последствия можно наблюдать по:

  • повышению температуры тела до 38°С и больше;
  • сильным выделениям с кровью;
  • ощущению распирания живота;
  • болям в поясничном отделе и спине;
  • болезненному мочеиспусканию;
  • рвоте;
  • заметно увеличившемуся животу, это происходит от того, что в брюшине скапливается жидкость.

УЗИ показывает наличие большого количества фолликулярных кист. Сами яичники увеличиваются в размерах до12 сантиметров, в некоторых случаях могут быть и больше. Если проявляются перечисленные симптомы, необходима срочная врачебная помощь.

Осложнения

Осложнением после пункции яичника может стать гиперстимуляция. Причем проявиться гиперстимуляция может через несколько суток после операции.

А все дело в том, что пункция может выступить для яичника стимулятором созревания большого числа яйцеклеток. В организме пациентки начинает вырабатываться повышенное количество гормонов (эстрагенов), происходит гормональный сбой.

Внешне это может проявиться:

  • рвотой;
  • болями в области живота;
  • вздутием живота.

В тяжелых случаях:

  • сильной, беспрерывной рвотой;
  • проблемами в работе почек, нарушением функции печени;
  • перекручиванием яичника;
  • перфорацией яичника (разрывом).

Результатом операции может быть запор. Причина его – обезвоживание, возникшее из-за рвоты.

В такой ситуации врачи рекомендуют употреблять растительные масла холодного отжима: льняное, кунжутное, тыквенное или оливковое.

Необходимо наполнить свой рацион салатами из моркови, капусты разных видов, свеклы, заправленными растительным маслом. Обязательно употреблять кефир, чернослив и тыкву, как в сыром, так и в печеном или тушеном виде.

Цена на проведение пункции кисты яичника в Киеве? (цены могут меняться)

Название клиники Стоимость услуги

Институт планирования семьи

(пункция кисты яичника с общей анестезией)

2 400 грн.

«Мать и дитя» (пункция кисты яичника (без внутривенной анестезии)

3500 грн.

Клиника «Добробут»

805 грн.

Клиника «Родинне джерело» (диатермопункция кисты)

от 3900 грн.

Медицинский центр «ИбнСина» (Пункция кисты яичника (цитоморфологическое исследования пунктата, местная анестезия, палата Стандарт)

3500 грн.

Клиника Исида

от 1000 грн.

Гинекологический центр «Надія»

от 2500 грн.

 

Пункция яичников при ЭКО

Пункцию яичников при ЭКО выполняют на 13-15 день менструального цикла, если программа проходит в стимулированном цикле. В естественном цикле пункция фолликулов предполагает постоянный УЗИ-контроль их созревания.

Гинеколог назначает время, оптимальное для успешного проведения пункции фолликулов при ЭКО. Сказать заранее, на какой конкретно день цикла будет назначена операция – нельзя, все зависит от результатов УЗИ и лабораторных исследований.

В тот день, когда произойдет забор фолликулов, они будут оплодотворены, а через 4-5 суток эмбрионы перенесут в полость матки.

Пункция яичников проводиться не только при ЭКО или для диагностики, лечения, а также и тогда, когда у женщины возникло желание сохранить фолликулы на будущее, к примеру, перед облучением.

Ещё одно показание к процедуре – сдача женщиной донорского биологического материала.

Подготовка к пункции при ЭКО

Если соблюдать все условия подготовки к пункции яичников, существует огромная вероятность, что ЭКО завершиться беременностью.

Нельзя перед пункцией:

  • в течение 3-4 дней вести половую жизнь;
  • употреблять алкоголь;
  • посещать сауну, баню;
  • пить, начиная с вечера (это необходимо, чтобы мочевой пузырь на момент процедуры был пуст).

На процедуру пациентка должна прийти без макияжа, контактных линз, натощак. Перед операцией следует снять контактные линзы, украшения.

Каково самочувствие после пункции фолликулов при ЭКО?

Многочисленные женские форумы свидетельствуют о том, что большинство женщин, которым предстоит пункция яичников при ЭКО – очень сильно нервничают и переживают. Как утверждают опытные медики: повода для беспокойства нет.

Во-первых, процедура проходит под общим наркозом, а потому никаких болевых ощущений женщина не почувствует. После операции состояние у женщин – удовлетворительное, могут наблюдаться временные побочные эффекты наркоза – слабость, сонливость.

Не исключены кровянистые не обильные выделения из влагалища, а также монотонные, низкой интенсивности боли внизу живота.

В ближайшие сутки после проведения операции пациентке рекомендуется покой без активной деятельности, без физических нагрузок и занятий спортом. Запрещается езда на автомобиле, ведь недавно перенесенный наркоз ухудшает реакцию.

Любые препараты можно принимать только по назначению врача. К примеру, от боли можно принимать обезболивающие препараты, но только те, которые не относятся в группе НПВС. Так как именно эта группа лекарств (аспирин, ибупрофен, к примеру) оказывают антиагрегантное действие, повышая риск кровянистых выделений.